La enfermedad de Sever, también conocida como apofisitis calcánea, es una afección que afecta el talón de los niños y adolescentes durante sus años de crecimiento. Esta condición es una de las causas más comunes de dolor en el talón en niños activos y generalmente se desarrolla durante los picos de crecimiento rápido. Aunque puede ser dolorosa, es una condición temporal y se resuelve con el tratamiento adecuado.
¿Qué es la Enfermedad de Sever?
La enfermedad de Sever es una inflamación de la placa de crecimiento en el talón, específicamente en la apófisis calcánea, que es la parte posterior del hueso del talón. Esta inflamación ocurre cuando los huesos, músculos y tendones en crecimiento en el pie de un niño no se desarrollan al mismo ritmo, lo que genera tensión y microtraumatismos en la zona.
Esta condición es más frecuente en niños y niñas entre los 8 y 15 años, coincidiendo con el período de rápido crecimiento óseo. Los niños que participan en deportes de alto impacto, como correr, saltar o fútbol, tienen un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad debido a la mayor tensión y estrés sobre el talón.
Causas de la Enfermedad de Sever
Las principales causas de la enfermedad de Sever incluyen:
Crecimiento Rápido: Durante los períodos de crecimiento rápido, los huesos crecen más rápido que los músculos y los tendones, lo que genera tensión en la placa de crecimiento del talón.
Actividad Física Intensa: Deportes y actividades que implican correr, saltar o cambios rápidos de dirección aumentan el estrés sobre el talón y pueden desencadenar la inflamación.
Calzado Inadecuado: Usar zapatos que no proporcionen el soporte adecuado al pie, especialmente en la zona del talón, puede agravar la condición.
Biomecánica del Pie: Pies planos, arcos altos o problemas de alineación en las piernas pueden aumentar la presión sobre la apófisis calcánea.
Síntomas de la Enfermedad de Sever
Los síntomas de la enfermedad de Sever suelen incluir:
- Dolor en el Talón: El dolor suele aparecer en la parte posterior del talón y puede intensificarse durante o después de la actividad física.
- Sensibilidad al Tacto: El talón puede ser sensible al tacto, especialmente en los lados y la parte posterior.
- Dificultad para Caminar: Algunos niños pueden caminar con cojera o evitar apoyar el talón para evitar el dolor.
- Rigidez del Talón: El talón puede sentirse rígido, especialmente después de períodos de descanso o por la mañana.
Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Sever
El diagnóstico de la enfermedad de Sever generalmente se basa en la historia clínica del niño y un examen físico. Los médicos buscan sensibilidad en la parte posterior del talón y a veces realizan pruebas de compresión para evaluar el dolor. Las radiografías suelen no ser necesarias, pero pueden ser útiles para descartar otras afecciones.
El tratamiento de la enfermedad de Sever se centra en aliviar los síntomas y reducir la inflamación. Las opciones de tratamiento incluyen:
Reposo y Modificación de la Actividad: Limitar o modificar las actividades que provocan dolor es fundamental. Esto puede incluir reducir la participación en deportes de alto impacto o tomar descansos más frecuentes.
Hielo y Elevación: Aplicar hielo en el talón durante 15-20 minutos varias veces al día puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
Estiramientos y Ejercicios de Fortalecimiento: Los estiramientos de la pantorrilla y los ejercicios para fortalecer los músculos del pie y la pierna pueden mejorar la flexibilidad y reducir la tensión en el talón.
Calzado Adecuado y Plantillas Ortopédicas: Usar zapatos con buen soporte para el arco y plantillas que amortigüen el talón puede aliviar la presión y mejorar la alineación del pie.
Medicamentos para el Dolor: En algunos casos, se pueden recomendar antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para reducir el dolor y la inflamación.
Pronóstico y Prevención
La enfermedad de Sever es una condición temporal que generalmente se resuelve a medida que el niño completa su crecimiento. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los niños experimentan una mejora significativa en unas pocas semanas o meses.
Para prevenir la recurrencia, es importante que los niños usen calzado adecuado y realicen estiramientos antes y después de la actividad física. También se debe fomentar el equilibrio entre la actividad física y el descanso, especialmente durante los períodos de crecimiento rápido.
Conclusión
La enfermedad de Sever es una causa común de dolor en el talón en niños en crecimiento, especialmente aquellos que son activos en deportes. Aunque puede ser incómoda, es una condición manejable y temporal. Con un diagnóstico temprano y un enfoque de tratamiento adecuado, los síntomas pueden aliviarse y los niños pueden continuar con sus actividades favoritas sin problemas a largo plazo.