Técnicas Fundamentales del Masaje Terapéutico: Aplicación y Fisiología
Revisa las cuatro maniobras clásicas del masaje terapéutico: roce (effleurage), amasamiento (pétrissage), fricción y percusión (tapotement), sus bases biomecánicas e indicaciones.
MASAJE TERAPÉUTICO
9/9/20263 min read
Descripción Detallada e Indicaciones Clínicas
Descripción Detallada e Indicaciones Clínicas
1. ROCE (Effleurage): Toma de contacto e hiperemia superficial
2. AMASAMIENTO (Pétrissage): Descontracturante y movilización profunda
3. FRICCIÓN PROFUNDA: Tratamiento puntual de adherencias / Puntos Gatillo
4. PERCUSIÓN (Tapotement): Estimulación neuro-propioceptiva (si procede)
5. ROCE FINAL: Cierre y retorno al predominio parasimpático
A. Roce (Effleurage)
Mecánica: Desplazamiento rítmico de las manos sobre la piel, manteniendo un contacto continuo. Puede ser superficial (efecto neurosensorial) o profundo (efecto hemodinámico).
Dirección: Siempre en sentido centrípeto (hacia los ganglios linfáticos regionales y el corazón) cuando se aplica con presión profunda para favorecer el retorno venoso.
Indicaciones: Inicio y cierre de la sesión, preparación del tejido, reducción del edema superficial y disminución del estado de alerta simpático.
B. Amasamiento (Pétrissage)
Mecánica: Coger, levantar, comprimir y exprimir las masas musculares o grupos blandos alternando ambas manos. Incluye modalidades como la torsión (wringing) y el pinzado rodado (fulling).
Efectos: Incrementa el flujo sanguíneo intramuscular, facilita la eliminación de metabolitos acumulados y rompe puentes cruzados patológicos entre las fibras musculares.
Indicaciones: Hipertonía muscular, sobrecarga mecánica post-esfuerzo y rigidez fascial.
C. Fricción
Mecánica: Los dedos del terapeuta se adhieren a la piel del paciente sin deslizarse sobre ella, moviendo la piel y el tejido subcutáneo sobre las capas más profundas mediante movimientos circulares o transversales (Fricción Transversa Profunda de Cyriax).
Efectos: Modula el dolor por hiperestimulación, evita la formación de cicatrices adherentes en ligamentos o tendones lesionados y reorienta las fibras de colágeno durante la fase de remodelación de la cicatrización.
Indicaciones: Tendinopatías crónicas, esguinces en fase subaguda/crónica y cicatrices fibrosas.
D. Percusión (Tapotement)
Mecánica: Golpes breves, rítmicos y repetitivos aplicados con las manos cóncavas (cupping), el borde cubital (hacking) o los puños relajados (pounding).
Efectos: Induce una rápida estimulación de los mecanorreceptores y husos neuromusculares, aumentando el tono de respuesta muscular de forma aguda.
Indicaciones: Fases pre-competitivas en fisioterapia deportiva, estimulación de musculatura atónica y maniobras de fisioterapia respiratoria para el drenaje de secreciones.
Referencias Bibliográficas
Andrade, C. K. (2013): Outcome-Based Massage: From Evidence to Practice (3rd ed.) — Lippincott Williams & Wilkins.
Benjamin, P. J., & Tappan, F. M. (2009): Tappan's Handbook of Healing Massage Therapy: Classic, Holistic, and Emerging Methods (5th ed.) — Pearson.
Cyriax, J. H. (1982): Textbook of Orthopaedic Medicine: Volume 1, Diagnosis of Soft Tissue Lesions (8th ed.) — Baillière Tindall.
Salvo, S. G. (2019): Massage Therapy: Principles and Practice (6th ed.) — Elsevier Health Sciences.
Introducción
El éxito de una intervención mediante masaje terapéutico radica en el dominio técnico y la aplicación metódica de sus maniobras fundamentales. Desarrolladas y sistematizadas históricamente en el marco del masaje sueco por Per Henrik Ling y Johann Mezger, estas manipulaciones no actúan de manera homogénea sobre los tejidos; cada una de ellas ejerce vectores de fuerza específicos (compresión, cizalladura, tracción y percusión) diseñados para desencadenar respuestas fisiológicas particulares.
El terapeuta manual debe seleccionar y combinar el roce (effleurage), el amasamiento (pétrissage), la fricción y la percusión (tapotement) en función de la evaluación clínica previa, la profundidad del tejido diana y los objetivos terapéuticos trazados.
Clasificación Biomecánica y Características de las Maniobras
A continuación se comparan los componentes biomecánicos y fisiológicos clave de las cuatro maniobras principales:
