Peelings Químicos en Cosmiatría: Tipos, AHAs, BHAs y Protocolos
Guía sobre peelings químicos: clasificación por profundidad, diferencias entre AHA, BHA y PHA, indicaciones, neutralización y cuidados post-peeling.
COSMETOLOGÍACOSMIATRÍA
9/4/20262 min read
Protocolo de Seguridad en la Aplicación de un Peeling
Un procedimiento cosmiátrico de quimioexfoliación debe ejecutarse respetando los pasos estandarizados de bioseguridad y monitoreo continuo de la piel:
Preparación Pre-Peeling (2 semanas antes): Acondicionamiento en casa con hidroxiácidos a baja concentración y fotoprotección diaria para homogeneizar la capa córnea y reducir el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria (PIH).
Desengrasado Limpieza Profunda: Lavado cutáneo y aplicación de una solución alcohólica/acetona para retirar lípidos de superficie que puedan impedir la penetración pareja del ácido.
Aplicación y Monitoreo: Pincelado uniforme según el ácido utilizado. Vigilancia constante del eritema, el tiempo de exposición y la aparición de "frosting" o escarcha (coagulación proteica epidérmica, común en TCA o salicílico).
Neutralización y Cancelación: Neutralización química con bicarbonato de sodio en ácidos libre-dependientes (como el glicólico) o enjuague abundante con agua fría según el tipo de agente.
Cuidados Post-Peeling: Aplicación de emulsiones altamente reepitelizantes (ceramidas, pantenol, alantoína) y suspensión total de la exposición solar directa con reconfiguración del uso estricto de fotoprotector solar SPF 50+.
Referencias Bibliográficas
● Deprez, P.: Textbook of Chemical Peels: Superficial, Medium and Deep Peels in Cosmetic Practice — CRC Press.
● Tosti, A., Grimes, P. E., & De Padova, M. P.: Color Atlas of Chemical Peels — Springer Science & Business Media.
● Soleymani, T. et al.: A Practical Guide to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Approach for Clinical Practice — The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.
Introducción
El peeling químico (o quimioexfoliación) es una de las intervenciones dermo-cosmiátricas más demandadas y versátiles para la renovación cutánea. Consiste en la aplicación controlada de uno o varios agentes químicos cáusticos o exfoliantes sobre la piel, con el objetivo de provocar una destrucción o descamación limitada de capas epidérmicas o dérmicas, seguida de un proceso de regeneración y remodelación tisular. Aplicado correctamente, un peeling químico mejora la textura, unifica el tono, estimula la síntesis de colágeno y atenúa secuelas de acné, hiperpigmentaciones y fotoenvejecimiento. Sin embargo, su ejecución requiere un dominio absoluto de la química de los ácidos, la profundidad de acción y los protocolos de neutralización para evitar complicaciones.
Clasificación de los Peelings según la Profundidad de Penetración
La profundidad de un peeling químico determina no solo sus resultados clínicos, sino también el tiempo de recuperación, el nivel de descamación y el grado de riesgo para el paciente.
Muy Superficial (Estrato Córneo): Descamación sutil, renovación de luminosidad sin tiempo de baja.
Superficial (Epidermis completa hasta capa basal): Trata hiperpigmentaciones epidérmicas y acné no inflamatorio.
Medio (Dermis Papilar hasta Dermis Reticular Superior): Reducción de arrugas moderadas, queratosis actínicas y cicatrices.
Profundo (Dermis Reticular Media): Exclusivo del ámbito médico-dermatológico (Fenol / TCA alto %).
Familias de Hidroxiácidos y Agentes Quimioexfoliantes
Los agentes exfoliantes se seleccionan según su estructura molecular, liposolubilidad y objetivo terapéutico: